O que faz um médico alergista e como funciona a sua consulta?

O médico alergista é um profissional multidisciplinar que atua no tratamento de doenças alérgicas entre outras relacionadas ao sistema imune.

Se você está pensando em se especializar nessa área ou quer saber quando encaminhar um paciente a um alergista, é importante conhecer um pouco mais sobre a atuação desse profissional.

Pensando nisso, trouxemos neste texto as principais informações sobre o que faz o médico alergista, quais os testes que utiliza e quais sintomas indicam a presença de uma alergia.

Ficou curioso? Então siga a leitura e descubra mais sobre essa especialidade!

O que faz o médico alergista?

O médico alergista é o profissional que realiza o diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas à desregulação imune e imunodeficiências.

Como as alergias são condições sistêmicas que envolvem diversas disciplinas da medicina, nem sempre as faculdades possuem uma disciplina dedicada a elas.

Em geral, os cursos de graduação ensinam os conteúdos da especialidade por meio de aulas de imunologia básica, com partes do conteúdo distribuídos nas disciplinas de infectologia, dermatologia, pneumologia, reumatologia, entre outras.

Entretanto, para se tornar um especialista em alergia, o médico precisa concluir um treinamento especializado em alergia e imunologia, além de um período de medicina interna ou pediatria.

Assim, depois de completar sua especialização, o médico alergista será responsável por desenvolver as seguintes atividades:

• Elaboração do histórico de alergias e exames físicos do paciente;
• Diagnóstico das doenças alérgicas e imunológicas;
• Solicitação e interpretação de exames laboratoriais sobre alergia e imunologia;
• Aplicação de testes de provocação para as doenças alérgicas e imunológicas;
• Realização de testes cutâneos, de função pulmonar e de marcadores inflamatórios;
• Tratamento medicamentoso de doenças alérgicas;
• Terapia imunomoduladora e de reposição imunológica;
• Dessensibilização a medicamentos;
• Prevenção de doenças alérgicas;
• Implementação de estratégias de modificação ambiental para diminuir a exposição aos alérgenos.

Qual é a importância do médico alergista?

O trabalho do médico alergista é fundamental visto que existem diversos tipos de alergias, sendo que algumas delas são potencialmente fatais.

Além disso, a prevalência das doenças alérgicas está aumentando em todo o mundo.  De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% da população mundial possui algum tipo de alergia. 

No Brasil, a estimativa sobe para 35%, porém as pesquisas epidemiológicas sobre alergias ainda são escassas de modo que esse valor pode ser ainda maior.

Os pesquisadores da área projetam que até 2050, metade da população mundial sofrerá de algum tipo de alergia.

Existem ainda dois agravantes para essa situação. Um deles é o fato de que geralmente as pessoas apresentam mais de um tipo de alergia.

Por outro lado, diante do contexto atual da Saúde mundial em que estamos enfrentando a pandemia da Covid-19 que representa um risco maior para pessoas com alergias respiratórias como a asma alérgica.

Como resultado, as doenças alérgicas constituem um problema de saúde pública grave que demanda a atuação de profissionais capacitados em lidar com condições clínicas complexas.

Médico alergista x alergologista: qual é a diferença?

Na verdade, não existe diferença entre alergista e alergologista, uma vez que de acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM), existe apenas um título de especialista em alergias.

Igualmente, a duplicidade dos títulos do especialista em alergia pode ser explicada pelo fato de que a lista de especialidades do CFM não estabelece a forma de se referir ao médico que se especializa em uma determinada área.

Em outras palavras, o texto apresenta a forma de se referir aos profissionais, mas apenas o nome da especialidade. 

Assim, o médico alergista ou alergologista é o profissional que possui o título de especialista em Alergia e Imunologia, conforme a Resolução nº 2.221/2018.

Inclusive, o profissional também pode ser referido como imunologista, pois a especialidade em Alergia e Imunologia é uma formação única, como esclarece a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI).

Em contrapartida, alguns profissionais preferem ser chamados de alergologistas como um indicativo de que se aprofundaram mais nos conhecimentos das doenças alérgicas, realizando pós-graduação.

Contudo, essa convenção não é oficial. Desse modo, mesmo que o médico tenha feito apenas a especialização, ele pode se apresentar como alergologista. 

Quando encaminhar um paciente a um médico alergista

Em geral, quando o paciente apresenta sintomas de alergia, ele procura um clínico geral ou um dermatologista para resolver seu problema. 

No entanto, caso o médico suspeite de reação alérgica em sua hipótese diagnóstica, ele deve encaminhar o paciente a um médico alergista.

Confira agora quais os principais sintomas que podem levantar essa suspeita:

Irritação na pele

Esse é um dos casos em que o paciente busca a ajuda de um dermatologista. Contudo, se o sintoma ocorre com muita frequência, pode ser um sinal de alergia.

Neste sentido, é preciso investigar se houve alguma alteração no ambiente em que o paciente vive que pode estar relacionada aos eventos.

Por exemplo, o paciente adotou um gato recentemente ou ainda trocou a marca de algum produto de limpeza. Talvez, o contato com os pelos do animal ou com a nova substância podem estar causando os sintomas.

Falta de ar

Pode indicar uma crise alérgica causada pelo contato com ácaros, pó, pêlos de animais, etc. 

Trata-se do principal sintoma da asma, então é aconselhado que o paciente procure um alergista para investigar o que está causando essa reação.

Coriza e espirros

A coriza e o espirro são facilmente confundidos como sintomas de gripe ou resfriado, mas também pode indicar alergia a objetos que ficam em suspensão no ar, como poeira, fungos e pólen.

Vômito e diarreia

Geralmente, as reações alérgicas desse tipo acontecem em decorrência da ingestão de algum alimento. 

Irritação nos olhos

Sintomas como vermelhidão, coceira e olheiras podem indicar a presença de alguma alergia. Então, nesses casos, também é importante buscar a ajuda de um alergista.

Tipos de alergia tratados pelo especialista

Existem quatro tipos de alergias classificadas de acordo com a região do corpo em que os sintomas se manifestam. Elas são as seguintes:

1. Alimentar

A princípio, ocorrem quando o indivíduo ingere algum tipo de alimento e podem causar sintomas como diarreia, vômito e choque anafilático. Por isso, ela é um dos tipos mais perigosos, apresentando risco de morte nos casos mais graves. 

 Cerca de 90% das alergias alimentares são causadas pelos seguintes produtos:

• Leite;
• Trigo;
• Ovo;
• Soja;
• Amendoim;
• Nozes;
• Peixes;
• Marisco.

2. Respiratória

São desencadeadas pelo contato do sistema respiratório com poeira, pólen, pêlo de animais, ácaros, etc. 

Ao passo que, geralmente, os sintomas incluem inflamação nasal, coceira no nariz, espirros e coriza. 

3. Ocular

O contato de algumas substâncias com os olhos podem gerar reações alérgicas que causam sintomas como vermelhidão, coceira e lacrimejamento.

Se não tratadas rapidamente, podem causar doenças oculares como a conjuntivite que é uma inflamação na conjuntiva que recobre a parte branca do olho.

4. Cutânea

Podem ser desencadeadas pelo contato da pele com cosméticos, pomadas, produtos de limpeza e picadas de insetos.

Em geral, este tipo de alergia causa sintomas como vermelhidão no local do contato e coceira.

Como ocorre a consulta com o médico alergista?

Primeiramente, se a consulta com o médico alergista for preventiva, ela começa com a anamnese em que o profissional investiga diversos aspectos da vida do paciente.

Entre eles podemos destacar o histórico de alergias na família, os hábitos alimentares e o uso de medicamentos.

Em seguida, o médico faz diversos tipos de testes para avaliar se alguma droga ou alimento desencadeia alguma reação no corpo do paciente.

Nos casos em que o paciente procura o alergista por conta de algum sintoma, a consulta segue a mesma estrutura.

No entanto, os testes e exames serão mais específicos para o tipo de alergia que os sintomas indicam.

Em resumo, depois de descoberto a causa da alergia, o médico apresenta um plano de tratamento para minimizar ou neutralizar os efeitos do problema.

Além disso, ele também oferece aconselhamento sobre mudanças na alimentação do paciente ou no ambiente em que o paciente circula para evitar as crises.

Como funcionam os testes alérgicos?

Existem dois testes que o médico alergista pode fazer em seu próprio consultório para determinar o agente causador da alergia. Eles são o prick test e o patch test. 

Confira a seguir como funciona cada um deles:

Prick test

Para fazer esse teste, o paciente deve suspender o uso de medicamentos antialérgicos por pelo menos uma semana para não afetar o resultado do exame.

O teste consiste em fazer puncturas na pele do antebraço do paciente e aplicar uma gota de cada substância potencialmente alergênica. Cada perfuração deve estar a uma distância de 2 centímetros em relação ao outro.

Posteriormente, após aplicar as substâncias, o médico deve esperar alguns minutos e observar se houve alguma reação no corpo do paciente como coceira, vermelhidão ou elevações na pele.

Em geral, os resultados desse teste ficam prontos entre 15 e 20 minutos.

Patch test

O patch test destina-se a diagnosticar alergias que causam eczemas. Para isso, o médico cola um adesivo que contém 30 substâncias nas costas do paciente.

Esse adesivo deve permanecer em contato com a pele do paciente por 48 horas. Depois desse tempo, ele retorna ao consultório para que o médico faça a primeira leitura após 30 minutos da retirada do adesivo.

Em seguida, o adesivo é recolocado e fica em contato com a pele por mais 96 horas, quando é feita a segunda leitura. 

Com o auxílio de uma régua especial, o profissional avalia as reações das substâncias e determina qual delas é o agente causador da alergia.

Diagnosticando e tratando uma alergia

Depois de diagnosticar uma alergia conforme os procedimentos que explicamos no tópico anterior, o médico alergista deve indicar um tratamento.

Dessa forma, o profissional analisa o tipo de reação que o paciente apresentou nos exames, bem como qual substância responsável pela alergia.

A partir dessa análise, o médico seleciona tratamentos como:

• Dessensibilização ou imunoterapia: consiste na administração progressiva do agente alérgeno. Começa com doses mínimas que vão aumentando no decorrer do tratamento;
• Terapia imunomoduladora: é um tratamento que utiliza drogas para exacerbar ou reduzir a resposta imune do paciente.

Vale salientar que nem todas as alergias podem ser curadas. Por isso, o médico alergista também atua na educação do paciente, orientando como evitar ou reduzir a exposição ao agente alérgeno.

Portanto, neste texto, você aprendeu um pouco mais sobre o trabalho do alergista. Como vimos, trata-se de uma especialidade complexa e multidisciplinar.

Além disso, com o aumento da prevalência das alergias em todo o mundo, esse profissional se torna cada vez mais importante. Gostou do conteúdo? Então, antes de ir embora, baixe os modelos de anamnese editáveis que criamos para ajudar a agilizar a sua rotina médica!