O faturamento de contas médicas pode confundir por conta das suas especificidades. Mas, calma! Vem com a gente e saiba os principais pontos a se analisar!
Sabendo que o faturamento de contas médicas pode gerar muitas preocupações por conta de suas especificidades. Saber que todas as movimentações financeiras precisam estar na ponta do lápis é o primeiro passo para alcançar o sucesso financeiro!
Muito além de uma rotina médica cheia de atendimentos e procedimentos médicos, uma parte muito importante de uma clínica ou consultório é o faturamento de contas médicas.
De acordo com o Estudo Demografia Médica de 2020, ¼ da população brasileira é coberta por planos de saúde. Mas, com tantas oportunidades, como tornar o seu faturamento mais intuitivo e automatizado?
Repare, então, que essa é uma informação de ouro para quem está pensando em dar os primeiros passos e empreender no campo da saúde, como também para quem já atua a algum tempo no ramo médico.
Neste post você irá encontrar:
->> O que é faturamento de contas médicas?
->> O que é a glosa médica e os impactos no faturamento?
->> Como fazer o faturamento de contas médicas.
->> Prontuário médico e faturamento: como integrar?
Por isso, se quer saber como esse processo pode ser simplificado, continue a leitura e descubra dicas valiosas de como alinhar as suas contas médicas e o faturamento delas. Vamos lá?
O que é o faturamento de contas médicas?
O faturamento de contas médicas consiste na cobrança de serviços médicos às operadoras de saúde. De acordo com as regras e exigências de cada convênio médico, as guias são encaminhadas de duas formas: por meio de um software médico ou no próprio site da operadora de saúde.
Além disso, o setor de faturamento faz, basicamente, o controle de todas as contas do paciente. Mas também emite: boletos, notas fiscais, recibos e muito mais.
O que é auditoria de contas médicas?
A auditoria de contas médicas é, basicamente, responsável por cuidar da parte burocrática para a execução de um procedimento médico, ou seja, toda a documentação relacionada a isso.
Em outras palavras, em uma auditoria médica são avaliadas as condições financeiras de um empreendimento em saúde. Sem contar que o profissional responsável deve verificar a conformidade de todas os serviços prestados.
À princípio, os documentos que mais passam por auditoria são:
->> Prontuários médicos;
->> Contratos;
->> Preenchimento de guias de convênio;
Por meio da auditoria você pode reduzir custo, organizar as finanças da clínica e o melhor, receber corretamente os valores repassados pelo convênio ou consultas particulares, diminuindo, assim, as glosas médicas.
O que é a glosa médica e os impactos no faturamento?
As glosas médicas acontecem quando o convênio se recusa, por alguma razão, a fazer o pagamento das guias médicas, prejudicando, assim, o faturamento da clínica ou consultório.
São três tipos de glosas:
1) Glosas técnicas;
2) Glosas administrativas;
3) Glosas lineares.
As glosas podem ser uma dor de cabeça para a sua clínica, pois impactam negativamente o seu financeiro. Por isso, é preciso ficar atento com o cadastro dos pacientes, com o detalhamento de procedimentos, além do cadastro dos profissionais de saúde, isso também é muito importante!
Todos esses elementos garantem o pagamento integral das guias, mas também podem te prejudicar caso se esqueça de utilizá-los!
Uma dica: para evitar de vez as glosas médicas na sua clínica e consultório, siga o passo a passo que está aqui neste post!
Como fazer o faturamento de contas médicas?
Para realizar o faturamento das suas guias médicas, algumas medidas precisam ser tomadas para garantir a redução total das glosas.
Será necessário preencher as guias, manualmente ou de forma automática, o que depende do seu modelo de negócio; em seguida, é preciso fechar os lotes de guia e enviar para o convênio, uma vez feito isso, não poderá mais alterar as guias dentro do lote.
A grande novidade é: você não precisa mais fazer todo esse processo de forma manual, porque, com um software médico todo esse processo é automatizado.
DICA BÔNUS:
Softwares de gestão clínica
Os softwares de gestão para clínicas e consultórios são responsáveis por preencher as guias e emitir os lotes automaticamente, desde que as informações necessárias estejam cadastradas no sistema.
Seguindo as regras de cada operadora de saúde, informações obrigatórias que não podem faltar são:
-> Nome completo;
-> Carteirinha do convênio;
-> Detalhamento de procedimentos.
Sabemos que, com a tecnologia, a rotina de clínicas e consultórios tornou-se muito mais otimizada. Ou seja, com a ajuda de um sistema de gestão médica, a sua equipe de faturamento aumenta a produtividade e otimiza o tempo de trabalho.
Prontuário médico e Faturamento: como integrar?
O Prontuário Eletrônico tem um papel fundamental neste processo porque todos os dados dos seus pacientes estão nele.
Pensando nisso, mantê-lo atualizado é essencial para quando a sua equipe emitir as guias através de um sistema médico. É simples, fácil e intuitivo!
Ao gerar a guia de determinado paciente, as informações serão buscadas diretamente no prontuário médico.
Sendo assim, não há chance de ter informações faltando, pois o sistema médico só emite a guia com todas as informações corretamente preenchidas.
Gostou do nosso conteúdo? Separei aqui para você outros temas que vão te ajudar na gestão da sua clínica! Vem dar uma olhadinha!
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Perguntas frequentes:
O que são glosas médicas?
A glosa médica ocorre quando o convênio não paga por alguns procedimentos, exames ou despesas que a clínica teve ao atender seus pacientes. Ela representa um problema para o faturamento, pois, por divergências na comunicação entre clínicas e convênios, algumas guias podem não ser pagas.
Qual a importância de um software para o faturamento médico?
Com a tecnologia, a rotina de clínicas e consultórios tornou-se muito mais otimizada. Ou seja, com a ajuda de um software médico, as guias e a emissão de lotes são feitas de forma automática, desde que as informações necessárias estejam cadastradas no sistema.
Preciso preencher as guias manualmente?
Será necessário preencher as guias, manualmente ou de forma automática, o que depende do seu modelo de negócio. Caso você já tenha um software médico, não precisa se preocupar, o software deixa todo esse processo automatizado.
